TEEで見る僧帽弁逆流症 その8

4. 僧帽弁弁輪拡大
　僧帽弁の弁輪が拡大することにより弁尖のcoaptationが悪化し僧帽弁逆流症を生じる．僧帽弁輪拡大が単独で生じることは少なく，左室拡大に伴うことが多い．左室拡大に伴う僧帽弁逆流症はtetheringを主因とすることが多い．左室拡大を伴わない弁輪拡大は孤立性心房細動に認めることが多い．手術はcoaptationを改善するために弁輪形成術を行う．





ME four chamber view
　弁輪拡大に伴い前尖と後尖のcoaptationが悪化している．prolapse(左房方向への弁尖の変位)もなくtethering(左室方向への弁尖の変位)の所見も認めない．カラードップラーで偏向性がない逆流を認める．









ME AV LAX view
　coaptationの悪化，逆流を認める．








3D TEE
　前尖，後尖のcoaptation悪化を認める．